Отделение анестезиологии и реанимации

+7 (3467)
 
390-348 — заведующий отделением
390-350 — ординаторская
 


Ведущие специалисты:

  • Врачи анестезиологи-реаниматологи высшей квалификационной категории

Урусов Дмитрий Анатольевич

Лигай Александр Олегович
Пушкарев Дмитрий Валерьевич

Меснянкин Сергей Александрович

Борзило Константин Николаевич

Хвостунцев Сергей Михайлович

Показаньев Павел Юрьевич

  • Врачи анестезиологи-реаниматологи первой квалификационной категории

Никитина Ирина Сергеевна

  • Врачи анестезиологи-реаниматологи первой квалификационной категории

Рахматулина Лилия Камильевна

В отделении анестезиологии-реанимации для кардиологических больных оказывается высококвалифицированная анестезиолого-реанимационная помощи пациентам старше 14 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, подлежащих хирургическим, рентгенэндоваскулярным методам лечения и нуждающимся в интенсивном наблюдении и лечении с применением всего комплекса современных лечебно-профилактических методов до стойкой стабилизации жизненно важных функций организма.

Отделение развернуто на 4 реанимационных койках и 4 койках интенсивной терапии в непосредственной близости от отделений кардиохирургии и кардиологии.

Основной контингент пациентов - кардиохирургические больные, подвергающиеся операциям на сердце и грудной аорте в условиях искусственного кровообращения (on pump) и без использования искусственного кровообращения (off pump), пациенты после интервенционных кардиологических процедур, таких как ангиопластики и стентирование коронарных артерий, а также пациенты с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда осложненного и неосложненного течений, нарушениями ритма и проводимости сердца, миокардиопатии с нарушениями ритма и проводимости, пороки сердца различного генеза осложненного течения, миокардиты, гипертонические кризы, осложненные отеком легких и др.

Отделение оснащено современным оборудованием, позволяющим проводить:

  • многофункциональный мониторинг неинвазивного АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, капнографии и температуры сердца
  • инвазивный мониторинг артериального давления, давления в камерах сердца и легочной артерии
  • определение сердечного выброса методом традиционной термодилюции
  • искусственную вентиляцию легких в различных режимах
  • ингаляционную анестезию на низких и минимальных потоках газа
  • искусственное и вспомогательное кровообращение
  • экстракорпоральную мембранную оксигенацию
  • электрокардиографию для диагностики острой коронарной недостаточности, нарушений ритма и проводимости сердца
  • микроструйное внутривенное введение лекарственных средств и дозированное зондовое питание
  • динамический контроль газового состава крови и кислотно-основного состояния на газоанализаторах
  • динамический мониторинг газового состава крови и кислотно-основного состояния во время искусственного кровообращения в режиме on-line
  • временную наружную двухкамерную кардиостимуляцию
  • транспищеводную эхокардиографию
  • внутриаортальную баллонную контрпульсацию
  • тромбоэлластографию

Тесно отработанное взаимодействие с отделением гемодиализа ОКБ позволяет незамедлительно осуществлять почечно-заместительную терапию в послеоперационном периоде у нуждающихся пациентов в независимости от степени тяжести состояния.

Необходимо отметить, что отделение развернуто в стенах крупнейшей в Ханты-Мансийском автономном округе многопрофильной больницы, оснащенной полным комплексом современных диагностических и лечебных ресурсов. Пациентам круглосуточно доступны консультации специалистов хирургического и терапевтического профиля, при необходимости в экстренном порядке выполняются диагностические и лечебные мероприятия.

Врачи отделения проводят анестезии при операциях на сердце и грудной аорте любой степени сложности, а также искусственное и вспомогательное кровообращение, анестезиологическое сопровождение при эндоваскулярных вмешательствах, осуществляют терапию в послеоперационном периоде. Ежегодно проводится более 1000 анестезиологических пособия, в том числе более 260 с искусственным кровообращением.

Отделение ежедневно принимает для наблюдения и интенсивной терапии пациентов после интервенционных кардиологических процедур, таких как ангиопластика и стентирование коронарных артерий, коронарография, интервенционное лечение нарушений ритма сердца, имплантация кардиостимуляторов любой сложности, окклюзии открытых протоков и дефектов перегородок сердца, имплантации клапанов сердца,  которые осуществляет отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения. . Ежегодно в отделении лечится около 1100 пациентов, из них с острым коронарным синдромом более 250, большинству из которых проведено экстренное чрескожное коронарное вмешательство со стентированием.


О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии


Краткая историческая справка

Отделение анестезиологии-реаниматологии (для кардиологических больных) стационара.

10 июня 2004 г. в Окружной клинической больнице была проведена первая операция с искусственным кровообращением. С этого времени, одновременно с организацией кардиохирургического отделения, была выделена группа анестезиологов-реаниматологов и перфузиологов, обеспечивающих кардиохирургические вмешательства в отделении анестезиологии-реанимации. «Пионерами» кардиоанестезиологии в ОКБ были Божеску К.Н., Бондаренко И.М., Лигай А.О., Храпова Н.В.

В январе 2006 года на основании приказа главного врача №444 группа кардиоанестезиологии была выделена в самостоятельное отделение анестезиологии-реанимации (для кардиологических больных) на 4 койки с 4 койками блока интенсивной терапии. Заведующим отделением был назначен Зуев Вячеслав Витальевич, под его руководством служба получила дальнейшее развитие – разработаны принципы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом, ведения послеоперационного периода, проведения искусственного и вспомогательного кровообращения, новая и революционная методика проведения кардиоплегии – тепловая кровяная по типу Calafiore. Старшей медицинской сестрой стала Володина Н.С., которая грамотно организовала работу среднего и младшего медицинского персонала.

С 2007 по 2010 год отделением заведовал Цепенщиков Вадим Алексеевич, богатый опыт которого позволил внедрить в практику новые методики анестезии и проведения искусственного кровообращения – сбалансированная ингаляционная анестезия, миниинвазивный контур искусственного кровообращения (МЕСС), проведена модификация тепловой кровяной кардиоплегии. Штат врачей отделения увеличился до 7 человек – Лигай А.О., Храпова Н.В., Урусов Д.А., Пушкарев Д.В., Зуев В.В., Никитина И.С, медицинских сестер – до 20 человек. Руководство средним и младшим медицинским персоналом в этот период осуществляла старшая медицинская сестра Крош О.С., благодаря работе которой медицинские сестры-анестезисты отделения ставятся в пример во всей больнице.

Эстафету руководства отделением в 2011 году принял Никитин Денис Юрьевич, продолжив внедрение передовых методов анестезии, реанимации и интенсивной терапии – внедрено применение ЭКМО при посткардиотомном синдроме, расширены показания к ВАБК, начато применение системы ингаляционной седации пациентов AnaConDa, тромбоэластографии, увеличилась до 50% доля применения аппаратов «cell-saver» при операциях на «открытом сердце». В этот период расширился врачебный штат до 10 врачей, увеличилось количество медицинских сестер-анестезистов до 21 человек.